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【专家访谈】常见肛肠病的防治

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发布时间:2019-09-12

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肛肠疾病是一种常见、多发性疾病,广义:发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病;狭义:发生在肛门与直肠上的各种疾病。过去人们常说十人九痔,十女十痔,许多身患肛肠疾病的人没有引起足够的重视,容易忽视身体发出的健康警报,以致病情加重,为健康生活平添烦恼。

对痔的关注应该是全球性的:美国:每年400万患者因肛肠问题就诊 1000-2300万自我诊断和治疗“痔病”,患者和非手术医生不能区分常见“肛肠问题” , 对简单治疗的响应,导致延误诊断和治疗.

一、肛肠病的流行病学:

有关普查资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,其中痔疮所占所有肛肠疾病中的87.2%,男女均可得病,任何年龄段都可以发病,其中尤以习惯久站、久坐、少活动的人群发病率最高。而20-40岁的人群较为多见。 

二、肛肠病的临床表现:

便血,便秘症状,肛门肿物脱出,疼痛,坠胀症状,黏液外溢等。

三、肛肠病的原因:

肛肠疾病的发生是由多种因素造成的,归纳起来可分为内因、外因二大类, 

内因:1.正常人体解剖因素特殊容易形成痔;2.生理因素:结直肠为运送食物残渣的重要器官,而残渣中带有大量有害物质,长期滞留结直肠,可诱发肿瘤;3.遗传因素:基因缺陷可产生多发性结肠息肉等遗传肛肠病;4.先天性疾病。

外因:1.不良的排便习惯;2.排便异常:腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素;3.饮食习惯,长期饮酒吃刺激性食物;4.职业性因素:长期站立或久坐;5.慢性疾病:长期营养不良、体质虚弱;5.妊娠、前列腺增生肥大;6.肛周感染。 

四、肛肠病的预防:

1.劳逸结合;2.便后护理肛门;3.养成良好的排便习惯;4.饮食调理;5.防便秘。

从饮食上预防肛肠疾病:1.宜清淡饮食;2.忌食生冷不洁之品;3.不过度饮酒;4.定时定量饮食。

五、如何保健:

1.劳逸结合:工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少,静脉曲张。

2.饮食起居调养法:生活规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多。

3.运动调养法:适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。

4.忌辛辣刺激食物:痔疮患者常因大量饮酒、嗜食辛辣,如辣椒、芥末、胡椒、生姜等富刺激性食物而加重痔疮的发病。所以痔疮患者要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,节制或不吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜、水果,多饮开水。含有纤维素多的蔬菜,如芹菜、青菜、菠菜、卷心菜、丝瓜等能增加肠蠕动,对习惯性便秘者,更为适合。

5.提肛法:又称提肛运动,是肛门部气功锻炼的方法之一。提肛包括吸、舐、摄、闭4个动作。吸即吸气,舐即舌舐上腭,摄即提肛门,闭即闭气。具体做法是:全身放松,将臀部及大腿夹紧,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部凹陷,呼吸5次后舌舐上腭,同时肛门向上提收并闭气半分钟,然后全身放松休息后再做2遍。站、卧姿势均可进行提肛运动,一般每天2~3次,每次练20~50遍。患有内痔、混合痔、脱肛者均可练习,但如有急性感染时应在炎症控制后方可进行。

6.按摩肛门。局部按摩可改善局部血液循环,在治疗和预防疾病上都是有益的。常用方法有两种:①每次大便后,清洗肛门,用软纸在肛门部按压揉摩,可按顺时针或逆时针方向交替按摩10~20次。按摩后可配合肛门收缩。②每晚清洗肛门后用干热毛巾在肛门部按压揉摩几分钟,按摩后可有舒服感。此法对加强肛门部血液循环、消除肛门的疲劳、预防痔的发生都有积极作用。

7.其他保健运动。抬腿蹬腿、下蹲运动、慢速跑步等都是有益的肛门保健运动。

六、几个常见小问题:

1.痔疮是否会传染?

直肠的发病都是一种由于自身结构慢性改变,都不是由于别人传染而获得的。那么为什么往往在一起长期居住的人会一同或者先后患上痔疮呢?这可能是,由于长期在一起生活的人们都会有着相似的生活习惯,包括饮食上的相似性,而这些都是与痔疮的发病有关的一些原因。比如长时间的久坐久立、饮食方面的喜欢吃辛辣食物等,都会是造成痔疮发病的原因。痔疮本身是没有传染性的,你也就不必为痔疮传染这个问题担忧。

2.痔疮能不能根治?

大多数痔疮患者在门诊最常问到的问题就是做完手术后能不能再得痔疮?能不能根治?其实治疗痔疮的目的是消除不舒适的症状,并不是消除痔疮本身,换句话来说,痔疮是不可能根治的。解除痔疮的不适症状是目前判断治疗效果的标准。

3.为什么只有人容易得痔疮?

在大自然的生物中,只有人是竖立行走的高级脊椎类动物,另外皆为爬行动物。竖立的人和爬行类动物的一个很重要的差别点就是两者的肛门部的血管分布和肛门的张力是不一样的。当然人与动物出生时,肛门部的血管和肌肉是相似的,但是随着不断的滋长,活动力度加大,竖立的人除了和爬行动物一样在排便用力外,还有一种爬行动物所不存在的地球对肛门血管垂直的引力,加上人在劳动中不断产生的疲乏、疾病及膳食方面的诸多起因的影响,使人的肛门部静脉血管的回流阻碍增加,久而久之发生了肌肉张力松弛、血管弹力下降,静脉团块淤积,故而发生痔疮。

4.如果发现大便出血你该怎么做?

许多人大便时发现出血,第一感觉就是考虑自己是不是得了痔疮还是其他直肠病变,特别担心和害怕。最好的方式就是到正规专科医院明确诊断,解除心里的疑虑,必要时进行电子纤维结肠镜检查,以排查结肠、直肠疾病。


学术指导专家: 袁和学,沈阳市肛肠医院,副主任医师、医学硕士。全国肛肠学科名专家,全国中医肛肠学科名医工作室,毕业于中国医科大学临床医学专业,从事肛肠疾病诊治和研究近20年,发表国家级学术论文数22篇,曾到英国圣马克医院、广州、南京等地医院进行研修,主持及参与省科技计划项目的研究一项、市科研课题二项、市技术创新成果二项,其中,一项荣获市技术创新成果奖二等奖,参编书一部、主编书籍《肛肠保健与疾病防治》一部获辽宁省医学科技奖,由辽宁科学技术出版社出版发行。曾荣获沈阳市优秀科技工作者,沈阳市青年岗位能手,沈阳市卫计委优秀共产党员。