中冈交响曲第四月章 ——中国援冈比亚医疗队第四个月小结

　　    时光匆匆，转眼间我们来到冈比亚已经四个月了。在第四个月的工作中，中国医疗队除在完成日常医疗工作外，还完成了多例疑难手术，有的是冈比亚首例，充分体现出中国医生的技术水平。同时，我们与中国医科大学附属第一医院进行视频同步远程会诊，在国内专家团的支持帮助下，成功诊治一例消化疾病重患。另外，医疗队佟彦龙老师承担了冈比亚大学孔子学院揭牌仪式翻译工作，从不同角度体现了中国医疗队的作用。

　　    一、经皮经肝脓肿穿刺引流术——冈比亚首例介入手术！

　　    这是一名56岁男性患者，名叫Omar Taal，因“呼吸困难一周”主诉入院，收入内科病房，入院诊断为慢性心功能不全。入院后经查体及相关辅助检查，张依宁医生在查房时考虑患者肝囊性占位性病变，肝脓肿可能性大，并建议完善腹部CT。介入放射科梁松年副教授、普外科张小薄副教授、消化科张依宁主治医师与当地医生展开多学科会诊，讨论病情后一致认为，无论占位性病变为囊肿或脓肿，通过介入微创的方式经皮穿刺引流术都将对诊断和治疗有重要意义。梁松年副教授根据自己丰富的临床经验，决定在超声引导下，使用自己从国内带来的引流装置来完成此例介入手术。手术顺利完成，引流出大量脓性液体，明确诊断肝脓肿。术后患者状态良好，生命体征平稳，呼吸症状明显改善。这也是冈比亚首例介入手术，充分展现了中国医疗队多学科协同诊治能力，梁松年副教授更是填补了该技术在冈比亚的空白，在对冈比亚的医疗卫生援助领域具有极高的意义。

　　    二、颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术——冈比亚首例！

　　    患者名叫Saloum Jarjue，是一个14岁的冈比亚男孩，从高处坠落，高位颈椎骨折脱位，伤后四肢瘫痪，仅右侧肢体肌力2级。术前患者家属找到神经外科Jabang主任，希望给予孩子治疗。主任告知，这种手术在冈比亚从来没有开展过，要么出国去邻国塞内加尔手术，要么回家找人护理吧！家属再次找到主任，出国手术家里无法承担高昂的费用，再有就是即使亲戚们筹钱也不行，患者无法躺着转运出国手术治疗。孩子那么年轻就瘫痪在床，希望主任想想办法。Jabang主任找到中国医疗队骨科赵广教授，咨询是否能够帮助在本院手术。寰枢椎骨折脱位的手术治疗风险极高，加之受限于医院客观条件，无法进行术前常规的血管造影和三位CT检查，存在患者术中死亡的可能性。赵广教授看着家属期盼的目光和男孩渴望重新站起来的眼神，他决定冒着极大的风险进行这次手术。手术很成功，患者术后一周肌力明显恢复，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力4级。这是冈比亚首例“颈椎后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术”，赵广教授用高尚的医德、精湛的医术，诠释了中国援外医生的使命、展现了中国医学专家的风采。

　　    三、二尖瓣置换术后患者分娩

　　这是一名急诊收治的足月二尖瓣置换术后的待产患者。此类患者属于超高危，在国内，需要经过充分评估来判断是否允许妊娠，整个孕期需要严密的监护，分娩过程也存在较高风险。手术由产科张志涛医生主刀，麻醉医生温超为其术中保驾护航，手术过程平稳，患者失血量少，术后患者生命体征平稳，心脏功能稳定。

　　    四、远程会诊

　　    这是一名23岁女性患者，近一年反复腹痛、便血，体重明显下降，严重营养不良。病情反复，治疗效果不理想。经过院内多学科会诊，仍无法获得有效的诊治方案。医疗队队长梁松年果断决定，联系国内医疗专家团队进行远程会诊。因为国内专家团远程会诊也是我们中国援外医疗工作的重要组成部分，他们是我们强大的后盾，是为冈比亚人民健康服务的最有力的保障。会诊由中国医科大学附属第一医院著名消化病专家傅宝玉教授、消化内科/消化内镜科主任孙明军教授、放射科李雪丹教授这些国内知名教授与中国医疗队梁松年、张小薄、张依宁连线完成。在目前患者无法完成肠镜的条件下，专家团会诊意见考虑溃疡性结肠炎可能性大，明确了治疗方案。

　　    五、冈比亚大学孔子学院揭牌仪式

　　    中国医疗队翻译佟彦龙老师在孔子学院揭牌仪式上，担任中英文翻译工作。他不仅在受援医院发挥着一名援外工作者的作用，也在其它方面为增进中冈两国人民的友谊奉献着自己的力量。