中国（辽宁）第三批援冈比亚医疗队队员介绍——麻醉篇

　　    当太阳升起时，你最好开始奔跑

　　    冈比亚是一个自然环境很优美的海边国家，拥有著名的“微笑海岸”，全年分为旱季和雨季，旱季平均3个月时间，雨水非常充沛，典型的热带草原气候，冈比亚河贯穿整个国家，首都班珠尔位于圣玛丽岛，冈比亚河在此汇入大西洋。全国基本没有工业，主要经济收入是渔业、农业和旅游业，人们朴实、温和、友善，90%以上信仰伊斯兰教。

　　    现在正值雨季，大雨连绵，由于雨水的滋润植物生长茂盛，满眼的绿色，雨后空气中充满了自然的气息，小动物也特别的活跃，山羊、猴子、蜥蜴、各色的鸟类和人们和谐的生活在一起。

　　    已经在这个美丽的国家度过了2个月的时光，最初的兴奋已经褪去，逐渐适应了这里的生活节奏，结交了很多新的朋友，我们工作的受援医院名字叫Edward Francis Small Teaching Hospital（EFSTH），位于冈比亚的首都班珠尔，是全国唯一的教学性公立医院，全国的医学相关人员基本都是这里培养的。

　　    麻醉科主要承担手术室内的麻醉工作，年手术量约4000余例。可以完成全身麻醉，单次蛛网膜下腔阻滞，科室共7名医生，我是科里的唯一一名中国医生，和三名古巴医生，四名本地医生，七名麻醉护士一起工作，科室由一名当地医生负责工作安排，我和一名古巴医生一起承担临床指导工作，手术室分为三个手术病区，每个手术病区特点各不相同，第一手术区有两个手术间，主要负责普外科、血管外科、耳鼻喉科、泌尿外科和颌面外科手术，病人相对比较危重，同时年龄差距很大，普外科疝气手术最为常见，特别是小儿疝气的发生率远远高于国内；第二手术区有两个手术间，主要负责骨科和神经外科手术，麻醉任务最为繁重，急诊创伤病人很多，手术患者相对年纪较为年轻，麻醉方式以蛛网膜下腔阻滞麻醉为主；第三手术区分为两个手术间，主要负责妇产科手术和门诊手术，麻醉方式主要是蛛网膜下腔阻滞。

　　    这里的麻醉工作和国内有很大的不同，由于医疗条件和经济条件的关系，基本所有患者是没有日常保健的，很多病人即使发现高血压和糖尿病也不会治疗，刚开始的时候不理解，通过和当地医生的沟通了解到，主要是经济原因，病人没有额外的钱来购买治疗的药物。同时病人就医都很晚，很多肿瘤都已经破溃了才来医院就诊，入院后能做的检查项目很少，只有血常规，胸片，心电图机时好时坏，这就给术前评估病人带来了很大的困难。很多麻醉不能像国内那样按部就班的来做。

　　    最大的挑战是这里缺少麻醉药品和器械，能有用什么药物对患者进行麻醉，需要看最近接受别国捐赠的情况，我同时是科室里的中文翻译，很多药品是来自于中国的，觉得很自豪，祖国确实很强大。这周急诊来了一个房颤合并心衰的患者，病人是急性胃穿孔，必须手术治疗，科室里的血管活性药只有麻黄碱和阿托品，和外科医生沟通麻醉风险，他们也没有好的解决办法，最后病人家属在外面的药店只买到了口服的地高辛，整个手术过程，觉得惊心动魄，还好术后第二天病人一切安好。

　　    这里的医生都很热情，很好学，一直都想让我讲讲麻醉的一些知识。语言不通的情况下，全英语授课，但非洲英语的发音还是有一些不同，所以也算是挑战了一下自己，和大家一起学习了中心静脉穿刺，效果还不错。科室也希望每月都有一次知识讲座，相信在互相学习的过程中，会建立更深厚的友谊和相互信任。

　　    在冈比亚工作感触最深的是，这里患者对医生的信任，在患者的眼里能看到特别真挚的感情，术前的依从，术后的感谢，都是那么的真实。虽然这个国家经济确实很落后，但是它拥有美好的自然环境，人与人之间的信任，对医生只有敬畏和赞美，会为医生祈祷，作为一名援外医生，我想我可能收获了自己当医生以来最大的满足感。

　　    援外一年，造福一方，作为一个援外医疗队，和队友们一起拼，一起闯，将医学知识留在EFSTH，在这里收获感动和友谊，中国（辽宁）第三批援冈比亚医疗队将爱在班珠尔，爱在冈比亚。